用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以按照《工伤认定办法》第四条规定提出工伤认定申请。
根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》,由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的,被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。
该案中,公司未在30日之内提出工伤认定申请;李某在1年内提出工伤认定申请;因此相关工伤待遇费用应该由公司支付。
二、治疗工伤后发生的疾病,能不能主张公司赔偿医疗费?
根据《工伤保险条例》第三十条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
三、李某病情复发后住院治疗,能否要求公司参照受伤前工资待遇补足差额?
该案中,李某后续的治疗疾病的时间,没有证据证明是“接受工伤医疗”,不能算作“停工留薪期”,所以不能享受原工资福利待遇和护理。
一、工伤发生后,劳动者和用人单位能否通过签订协议的方式私了?
综上,工伤赔偿是应当从工伤保险基金中支付或由第三人负担的,并不是基本医疗保险范围。如果确定为工伤,用人单位却要劳动者去报医保请拒绝。因为即使用人单位没有为劳动者购买保险,职工遭受工伤事故伤害,也应当由用人单位承担赔偿责任。工伤情形下,劳动者用医保卡报销治疗费用,是虚构非因工受伤的事实,这种行为有可能会涉嫌社会保险基金犯罪。
我国目前司法实践中,主要的法医临床鉴定范围有:
本案警示我们,工伤发生后,第一时间申请工伤鉴定、走法律流程,用法律武器维护自身合法权益。
本案例系都江堰市2023年“十佳以案说法案例”